摘要: 目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选取2017年1月10日至2017年11月2日于我院接受治疗的经细菌学或病理检查确诊的60例老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者作为研究对象,呼吸困难的干预方法是清除支气管结核肉芽增生的病灶。本研究采用随机数字表法将研究对象分为化疗组（采用2HRZE/10HR化疗方案）和联合组（采用2HRZE/10HR化疗方案联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电疗）,各30例。比较两组患者的治疗效果、治疗前、后肺功能、肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子水平及并发症发生情况。结果联合组的治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组的63.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF7... 更多

摘要: 目的探讨电视胸腔镜辅助肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将60例多发肋骨骨折患者随机分为胸腔镜组（n=30,电视胸腔镜辅助肋骨内固定术）与开胸组（n=30,传统开胸手术）。比较两组治疗效果。结果术后2个月,胸腔镜组的MVV、FEV1/FVC、FVC均高于开胸组（P<0.05）。术后1 d,两组的SaO2、PaO2/FiO2均较术前升高,且胸腔镜组高于开胸组（P<0.05）。术后3 d,胸腔镜组VAS评分低于开胸组（P<0.05）。胸腔镜组并发症总发生率低于开胸组,骨折愈合率高于开胸组（P<0.05）。结论胸腔镜辅助肋骨内固定术可明显改善多发肋骨骨折患者的肺通气功能及血气指标,术后疼痛程度较轻,并发症较少,骨折愈合率高。

摘要: 目的比较宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的46例子宫肌壁间肌瘤患者作为研究对象,利用随机数字法将其分为宫腔镜组(23例,宫腔镜手术治疗)和腹腔镜组(23例,腹腔镜手术治疗)。比较两组的临床疗效。结果宫腔镜组的手术时间、下床时间及住院时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量明显少于腹腔镜组(P<0.05)。术后1、3、5 d,腹腔镜组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于术前,并于术后1、3、5 d逐渐下降(P<0.05);术后1、3 d,宫腔镜组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平明显高于术前,并于术后1、3、5 d逐渐下降(P<0.05);术后1、3、5 d,宫腔镜组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于腹腔镜组(P<0.05)。宫腔镜组术后6个月肌层完全愈合率明显高于腹腔镜组,肌层完全愈合时间明显短于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤创伤小,对机体造成的炎症损伤小,术后恢复较快,且安全性高,值得临床应用。

摘要: 目的探讨重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值。方法选取我院2017年4月至2018年4月收治的58例重度子痫前期患者作为研究组,选取同时期来我院孕检的58例健康孕妇作为对照组。比较两组的脐动脉血流动力学指标异常情况、不良妊娠结局;比较研究组血流动力学正常及异常者不良妊娠结局发生情况。结果对照组的血流动力学异常率明显低于研究组(P<0.05)。对照组新生儿窒息、低出生体重、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率均明显低于研究组(P<0.05)。研究组血流动力学正常者新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率均明显低于异常者(P<0.05)。结论重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标异常会导致不良妊娠结局发生率升高,应及时采取相关措施进行改善。

摘要: 目的探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法将在我院行腰-硬联合麻醉剖宫产术的198例产妇采用简单随机抽样法将其分为观察组与对照组,每组99例。对照组给予乳酸钠林格注射液,观察组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,比较两组的应用效果。结果麻醉后15 min、胎儿娩出时,观察组产妇MAP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉以及脐静脉PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组产妇术中低血压、术后恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液应用于剖宫产术,有利于术中产妇生命体征稳定、预防低血压的发生以及改善新生儿血气指标。

摘要: 目的观察亚低温联合鼠神经生长因子(mNGF)对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿凝血功能及神经功能的影响。方法按随机数字表法将84例HIE患儿分为观察组(42例,亚低温+m NGF疗法)和对照组(42例,亚低温疗法)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组PT、NBNA评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组ESR、FIB、S100B、NSE、MBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论亚低温和mNGF联合治疗能改善HIE患儿的凝血功能及神经功能,促进患儿预后恢复。

摘要: 目的观察低背景剂量程控硬膜外脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2019年2月至2019年6月在本院分娩的产妇110例,采用随机数字表法将产妇分为A组(55例,PCEA)和B组(55例,PIEB)。比较两组的镇痛效果。结果两组产妇Bromage评分均为0分;两组产妇实施分娩镇痛后VAS评分均明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组发生爆发痛8例(14.5%),明显少于A组的15例(27.3%)(P<0.05)。B组产妇的PCEA追加次数、镇痛混合液用量明显少于A组(P<0.05)。两组产妇镇痛期间不良反应总发生率无显著差异(P>0.05);新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在9分以上。结论低背景剂量PIEB分娩镇痛效果好,硬膜外腔用药总量少,值得推广。

摘要: 目的探讨鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性。方法选取2013年9月至2018年8月于我院行手术治疗的真菌性鼻窦炎患者146例,依患者意愿分为对照组(n=69)和研究组(n=77),分别行鼻内镜下上颌窦窦口开放术和鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗,随访3个月。比较两组手术前及随访结束后的鼻内镜评分、生存质量、术后并发症发生情况。结果随访结束后,两组患者的鼻内镜评分和生存质量评分均明显低于手术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗真菌性鼻窦炎可改善患者的临床症状,提高其生存质量,且并发症少。

摘要: 目的探究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在新生血管性青光眼手术中的应用效果及对患者预后的影响。方法选取我院2018年1月至2019年3月收治的93例新生血管性青光眼患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(46例,引流器植入术)和干预组(47例,雷珠单抗+引流器植入术)。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组的VEGF水平均降低,且干预组明显低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组的眼压均降低,视力均升高,且干预组的眼压及视力均明显优于常规组(P<0.05)。随访结束后,干预组的功能性滤过泡生成率明显高于常规组(P<0.05)。结论新生血管性青光眼患者引流器植入术前在玻璃体腔内注射雷珠单抗,不仅可有效降低患者房水中VEGF水平,还有助于降低患者的眼压,改善患者的视力,促进功能性滤过泡的生成,效果显著,预后较佳,值得在临床上推广应用。

摘要: 目的探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇倍他米松治疗老年中重度银屑病患者的临床效果。方法选取150例年龄≥60岁的银屑病患者,采用随机数字法分为A、B、C组,每组50例,A组给予NB-UVB光疗联合卡泊三醇倍他米松软膏,B组单用NB-UVB光疗,C组单用卡泊三醇倍他米松软膏。比较三组治疗前、后的血清免疫指标、炎性指标水平、DLQI评分、PASI评分、临床疗效及用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后,三组IL-6、IL-22、IL-23、IFN-γ、TNF-α水平均降低,且A组低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组DLQI评分和PASI评分均降低,且A组低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的临床治疗总有效率高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组用药期间均未出现影响治疗的严重不良反应。结论 NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松治疗老年患者银屑病患者可有效调节细胞免疫功能,降低效应免疫因子和炎症因子水平,改善症状,疗效较单一治疗有所提高,且不增加不良反应,有临床推广价值。

摘要: 目的探究胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)在胃癌及萎缩性胃炎诊断中的应用效果。方法采用随机抽样法选择在本院接受胃镜检查的405例患者作为研究对象,包括215例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)以及190例胃癌患者(胃癌组),另选择同期进行体检的212例健康人群为健康组。比较三组的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17;比较不同部位、不同时期胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17;分析Hp与PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17之间的关系。结果萎缩性胃炎组的PGⅠ水平、PGR低于健康组,PGⅡ、G-17水平高于健康组(P<0.05);胃癌组的PGⅠ水平、PGR低于健康组,PGⅡ、G-17水平高于健康组(P<0.05);萎缩性胃炎组的PGⅠ水平、PGR高于胃癌组,PGⅡ、G-17水平低于胃癌组(P<0.05)。胃窦癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平明显高于胃体癌、近端胃癌(P<0.05);近端胃癌患者的PGR显著低于胃窦癌、胃体癌(P<0.05);胃体癌患者的G-17水平明显高于近端胃癌和胃窦癌(P<0.05)。... 更多

摘要: 目的检测并分析个旧市儿童呼吸道病毒感染流行情况。方法采用直接免疫荧光法对2 384例患儿进行RSV、FLUA、FLUB、PIV1、PIV2、PIV3、ADV病毒抗原检测,并分析结果。结果 2 384例呼吸道感染患儿中呼吸道病毒阳性353例,阳性率为14.81%。不同季度患儿的呼吸道病毒合计阳性率有显著差异(P<0.05),一季度和四季度的阳性率高于其他季度。不同季度患儿的RSV、FLUA、FLUB、PIV3阳性率有显著差异(P<0.05)。结论儿童RSV感染的阳性率最高,一季度和四季度是儿童呼吸道病毒感染高发期。

摘要: 目的比较全自动血细胞分析仪和血细胞形态学检验在血常规检验中的应用价值。方法选择2019年6月至2019年7月在本院进行血常规检验的3 000例患者为研究对象,将所有患者的样本均分为A、B两份,分别采用全自动血细胞分析仪和全自动血细胞形态学数字图像分析仪检查。以人工显微镜检查结果作为金标准,比较两种检验方式的白细胞异常检测结果。结果 A组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为90.99%,特异度为99.69%;B组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为97.30%,特异度为99.93%。B组检测的灵敏度高于A组(P<0.05)。结论全自动血细胞形态学数字图像分析仪在白细胞异常检测中的灵敏度高于全自动血细胞分析仪,具有效率高、速度快的优势,但仍不能替代人工镜检。

摘要: 目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年1月20日至2019年1月20日本院收治的280例老年冠心病患者作为研究对象,根据Gensini评分的不同将患者分为高分数组(>60分,90例)、中分数组(30～60分,98例)及低分数组(<30分,92例),并选取120例同时期健康体检者设为正常组。比较不同Gensini评分及病变支数患者与正常组的Hcy及UA水平,以及分析Gensini评分与Hcy、UA水平的相关性。结果高分数组的Hcy、UA水平高于中分数组、低分数组、正常组,且中分数组高于低分数组及正常组,低分数组高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。280例患者中三支病变61例、双支病变89例、单支病变130例。三支病变组的Hcy、UA高于双支病变组、单支病变组、正常组,且双支病变组高于单支病变组、正常组,单支病变组高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hcy、UA水平为Gensini评分的相关因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者的Hcy、UA水平升高,其冠脉病变... 更多

摘要: 目的研究心血管疾病高危患者清晨高血压亚型与血管靶器官损害的关系。方法选取我院收治的90例心血管疾病高危患者,将患者根据清晨高血压亚型分为Ⅰ亚型组(清晨正常血压,20例)、Ⅱ亚型组(清晨高血压而非夜间高血压,39例)、Ⅲ亚型组(清晨高血压合并夜间高血压,31例)。比较三组患者abPWV及ABI,对血压与血管靶器官损害指标进行Pearson相关分析。结果Ⅲ亚型组的24 h平均血压、日间平均血压和夜间平均血压均明显高于Ⅰ亚型组和Ⅱ亚型组(P<0.05)。与I亚型组和Ⅱ亚型组比较,Ⅲ亚型组的abPWV明显更高,ABI明显更低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Ⅲ亚型组血压与abPWV呈显著正相关,与ABI呈显著负相关(P<0.05)。结论心血管疾病高危患者中,清晨高血压合并夜间高血压与血管靶器官损害呈正相关。

摘要: 目的观察以医院药师为中心的药学服务降低药物不良反应发生率的效果。方法选取2017年5月至2019年5月在我院门诊药房用药治疗的120例患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规用药指导,观察组在对照组基础上开展以医院药师为中心的药学服务。比较两组的应用效果。结果观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。观察组的用药依从率高于对照组(P<0.05)。结论以医院药师为中心的药学服务可以有效降低药物不良反应发生率,同时能够提高患者满意度和用药依从性,有助于促进患者康复。

摘要: 目的分析60例癌症患者麻醉药品应用及管理情况。方法纳入我院癌症患者60例,收集麻醉药品处方79张。记录患者麻醉药品处方不合理率,分析患者麻醉药品用药情况,比较不同麻醉药品的用药频度(DDDs)。结果 79张麻醉药品处方中,不合理处方3张,处方不合理率为3.80%。麻醉药品中,吗啡缓释片的销售金额占比最高(44.02%),其次为羟考酮控释片(28.73%)和芬太尼透皮贴剂(9.72%)。我院麻醉药品中,吗啡缓释片DDDs最高,其次为芬太尼注射液和哌替啶注射液,吗啡注射液DDDs最低。第三阶梯药物的DDDs高于第二阶梯药物。结论我院麻醉药品应用较为合理,临床应根据患者个体情况,选择合理的麻醉药品。

摘要: 目的探究无创正压通气联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的140例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为观察对象,运用随机数字表法将其分为对照组（n=70,常规治疗）和观察组（n=70,常规治疗+无创正压通气+氨茶碱治疗）。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d后,两组患者的心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,且观察组心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创正压通气联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果确切,具有协同作用,值得临床推广应用。

摘要: 目的分析宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法收集河南省人民医院2014年1月至2017年1月收治的70例子宫内膜癌患者的临床资料,根据治疗方式将其分为研究组和对照组,各35例。研究组采用宫腔镜电切术联合口服醋酸甲地孕酮(MA)治疗,对照组单纯口服MA治疗。比较两组患者的临床疗效及妊娠情况。结果研究组的完全缓解率为80.00%,复发率为17.86%,均显著优于对照组的54.29%、68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的妊娠率为96.43%,显著高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的足月分娩率为85.19%,显著高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的效果优于单纯孕激素治疗,可以提高患者的妊娠成功率,且复发率较低,值得临床推广应用。

摘要: 目的分析血TGF-β水平检测对热射病患者预后判断的价值。方法将46例热射病患者按预后情况分为存活组(n=28)和死亡组(n=18)。患者均接受常规治疗并进行实验室检查。对比两组入院时各检查指标、APACHEⅡ、GCS评分以及不同时间的血TGF-β水平。结果入院时,存活组体温、Hb、MYO水平、APACHEⅡ评分明显低于死亡组,PCT水平、GCS评分明显高于死亡组,PT明显短于死亡组(P<0.05)。存活组入院时、入院后1、3、6 h的血TGF-β水平均高于死亡组(P<0.05)。结论血TGF-β水平越低,热射病患者预后效果越差,临床可以根据热射病患者入院时血TGF-β水平对其预后进行判断,以此制定针对性预防和治疗措施,确保患者安全。